关于“风湿病”,你有这些疑问吗?

来源:云南中医 时间:2020-04-02 发布人:黄秋实 浏览:

   许多人对风湿病的认识模棱两可,比如:

  “我年轻的时候不爱穿秋裤,现在天一凉就腿疼,可能是得风湿了”

  “我坐月子受凉了,现在阴天下雨就腰酸背痛,说不定患上了风湿”

  “我手沾了凉水,会不会得风湿?”

  ……

  究竟什么是风湿病?风湿病有哪些临床表现?我们该如何预防风湿病?今天就与您聊一聊这些困扰大家的问题。 

  变天出现关节疼痛,是风湿病吗?

  关节遇风、受凉、受潮疼痛从中医学角度,应该归属于“风湿”。但从现代医学角度,可能为风湿病的一个症状,但临床观察发现,大部分不属于现代医学的风湿病,这些病人,大多虽然有关节疼痛,不持续,无红肿,自身抗体阴性,影像学也无相应改变,无法确诊为现代医学的风湿病。

  为什么变天后会出现关节疼痛?

  变天后关节疼痛,只是风湿病的表现之一。至于为啥会有这表现,现代医学有几种解释:有的说“节疼痛程度跟环境温度和气压的变化有关”,还有的说“天气变化对人的情绪产生影响,而负面情绪可以降低疼痛阈值”。临床中不能发现,很多焦虑、抑郁的患者都有怕冷、怕风的症状,这些症状不是通过服用止痛药而缓解,而是通过服用抗焦虑或抗抑郁药物而改善。您一直认为自己是“风湿病”,现在想想是不是呢?

  寒冷、潮湿的环境与风湿病有关吗?

  其实现代医学也认为环境因素是风湿病的重要原因,只是不仅仅局限于受风、受凉和受潮。寒冷、潮湿环境会导致肌肉收缩,关节僵硬,关节血运减少,滑液分泌减少。长期如此会增加关节负担,减少关节使用寿命。因此,对于关节炎患者,也应避免受风、受潮和受凉,以更好的保护关节,但仅仅避免这些环境影响,是无法治好关节炎的。 

  如何确诊是否为现代医学的风湿病?

  如果您经常出现受凉后关节疼痛,有可能是风湿病,因为这也是风湿病的临床表现之一。如果想确诊是不是现代医学的风湿病,请至当地医院风湿免疫科,医生会结合您的疼痛特点、疼痛关节、全身表现,进行化验检查,通过自身抗体和影像学的辅助,告诉您是否为风湿病,或为哪种风湿病。

  痛风吃药吃到什么时候可以停药?

  什么时候调整药量、什么时候可以停用药物,是需要根据患者的病情动态评估的。一千个患痛风的人,有一千种病情。

  对于痛风患者,目标血尿酸值需控制在360umol/L以下;

  而对于痛风石患者,血尿酸降至其300umol/L以下维持6个月以上,痛风石可逐渐溶解、缩小,所以痛风石患者目标血尿酸值则需控制在300umol/L以下,以促使痛风石溶解。

  若痛风患者规律服药一段时间,血尿酸维持在上述水平且长期不发作,可考虑逐渐减少服药剂量。 

  不是痛风患者,但是尿酸高,应该怎么办?

  对于尿酸高且不需要用药的患者,需要调整生活方式逐步降低血尿酸水平。或许你需要做到:

  (1) 限酒;

  (2) 减少高嘌呤食物的摄入;

  (3) 减少富含果糖饮料的摄入;

  (4) 多饮水;

  (5) 控制体重;

  (6) 增加新鲜蔬菜的摄入;

  (7) 规律饮食和作息;

  (8) 规律运动;

  (9) 禁烟。