近日，在我院外科、麻醉科等相关科及昆明医科大学第二附属医院知名泌尿外科专家杨德林教授的带领下，再次成功开展了一例腹腔镜下左肾复杂肿瘤切除手术。

　　杨德林教授对泌尿系肿瘤、结石、前列腺、肾上腺及泌尿系统先天性疾病的诊断治疗水平一流，腹腔镜、机器人手术及腔道内镜手术技术精湛。杨德林教授通过手术带教及诊查疑难病例等形式，对我院外科医生进行了培训，标志着我院腹腔镜手术又取得了新的突破。

　　该患者为一位因左肾绞痛而入院的患者，入院时经彩色超声检查发现患者“左侧输尿管中段结石并左肾盂输尿管上段积水、左肾结石”。经CT检查后发现患者存在“左肾中极肾门部占位(性质待排)”，在科主任的指导下果断暂停了输尿管镜下钬激光碎石取石术+输尿管软镜下左肾结石碎石术的治疗方案。并及时联系了昆明医科大学第二附属医院泌尿外科专家杨德林教授远程会诊，专家会诊后临床诊断为：左肾肿瘤（恶性可能）、左侧输尿管中段结石、左肾结石、左肾盂输尿管上段积水。该患者因肿瘤位置靠近肾门，且合并肾输尿管复杂结石并存在肾输尿管积水等情况，患者病情十分复杂，如果想要一次性行多个手术联合治疗，手术风险极高。

　　如果左肾肿瘤采取传统“开大刀”手术的方式，因开刀手术创伤大、恢复慢、住院时间长等问题，患者难以一期行肾、输尿管结石的手术治疗，意味着患者需要多次手术治疗，不仅医疗费用增高，还会给患者增加更多的痛苦，然而，腹腔镜手术则具有创伤小、痛苦小、术后恢复快等优点。经科室反复研究讨论后决定采用对患者最有利的治疗措施，拟行“腹腔镜下左肾肿瘤切除术+左侧输尿管镜下钬激光碎石取石术+左侧输尿管软镜下左肾结石碎石术+左侧输尿管支架管置入术”治疗。耿狄主任耐心细致地将患者病情及手术方案的利弊、风险及预后等事项充分告知患者及其家属后，患者及其家属决定在我院行微创手术治疗。为此我院特邀请昆明医科大学第二附属医院泌尿外科专家杨德林教授来院指导行手术治疗。

　　患者自从我院检查发现左肾肿瘤到成功完成手术治疗仅用不到一周时间，为患者病情变化赢得了时间，降低了病情变化带来的风险。也是我院再一名成功行腹腔镜下保肾肾肿瘤切除术的患者，该患者术中出血少，无输血，术后恢复良好，术后诊断与术前一致。此项技术在我院已开展多年，曾为多名肾肿瘤患者带来了福音，减少了患者手术痛苦，手术治疗效果良好，得到了患者及家属的充分肯定。也是因为该项技术的创伤小、安全性高、术后恢复快等优点，该患者才能够采用一期多种手术联合治疗的方案，极大地减少了患者的手术风险、术后痛苦及经济负担。让陆良县广大患者在家门口就能享受到优质的医疗服务，为患者的健康保驾护航。           

　　我院外科自2005年购进第一台腹腔镜设备以来，在陆良县率先开展了腹腔镜手术技术。近年来随着腹腔镜手术技术的不断提高，腹腔镜设备不断更新换代，目前我院已再次购进第三套4K高清腹腔镜显示系统，能够常规开展普通外科学一至四级腹腔镜手术。泌尿外科组也随风逐流，在腹腔镜微创技术中先后开展了腹腔镜下肾囊肿去顶减压术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术、腹腔镜下输尿管切开取石术，腹腔镜下肾盂输尿管成形术、腹腔镜下肾部分切除术、腹腔镜下肾肿瘤切除术等多种微创手术，手术效果好，具有创伤小、痛苦小、安全性高、术后恢复快等优点，深受患者的好评，获得良好的社会效益和经济效益。而“腹腔镜下肾肿瘤切除术”也是目前早期”肾癌“患者最为理想手术方案，在完整切除肾肿瘤后同时最大限度保留了正常肾组织，使患者后期生活质量基本不受影响，在患者肾功能受损情况下降低了术后出现肾功能不全的风险，与远期肾切除后孤立肾患者相比较，感染等各种原发或是继发性疾病造成的肾功能不全及肾衰风险也大大降低，5年生存率大幅提高，极大改善了患者生活质量。