幽门螺杆菌〔简称Hp〕是一种革兰阴性微需氧杆菌,与胃炎、胃癌以及消化性溃疡的发生息息相关。目前临床对于Hp的治疗普遍采用四联疗法去除,即拉唑类、铋剂和两种抗生素,疗程为10~14天,不能低于10天。 但是,临床上有很多患者用药依从性较差,按疗程治疗后出现复发率较高。此外,长时间服用西药很有可能出现耐药性,影响治疗效果。部分患者伴有不良反应,如过敏性皮疹等,最终因无法耐受四联疗法的副作用导致治疗失败。 那么,Hp感染患者不能耐受四联疗法到底怎么办?我们还有一个杀手锏,那就是中医中药。中医药不仅能够有效杀灭幽门螺杆菌,迅速减轻患者的临床症状,而且不良反应少,安全性高。 幽门螺杆菌感染的患者临床上多表现为腹胀、腹痛、纳差、嗳气、反酸甚至呕吐等,因此,中医多将其归纳为“胃脘痛”“痞满”“呕吐”等范畴。本病的发作,常认为系由禀赋缺乏、外邪内侵、饮食不节、情志不和及内伤劳倦所致,是以脾胃虚弱为其本,邪毒内侵为其标的本虚标实之证。其中,幽门螺杆菌即我们所认为的“邪气”范畴,具有“毒”的性质。HP感染究其本源为脾胃虚弱。“正气存内,邪不可干”“邪之所凑,其气必虚”,人体如得到后天脾胃的滋养,幽门螺杆菌便不易侵犯胃腑,故在治疗中应在扶正基础上辅以祛邪。反之,当脾胃虚弱,幽门螺杆菌趁机侵入人体后,可形成湿热、寒湿、气滞、血淤等一系列病理改变,导致脾胃气机升降失调,而出现相应的临床病症。因此,通过辨证施治,可对幽门螺杆菌进行直接杀灭或抑制,起到“邪去正自安”作用。另一方面,中医药注重补虚扶正,通过调节人体的免疫功能,到达“正盛邪自祛”的效果。治疗后,患者如能坚持运动锻炼,保持心情舒畅,使机体“阴平阳秘”,将能取得更好地远期疗效。 中药治疗 现在已有数十种中药被认为对幽门螺杆菌具有杀灭或抑制的作用,其中包括黄连、黄柏、鱼腥草、金银花、五倍子、蒲公英、乌梅等。黄连、厚朴、元胡具有高度的抑菌活性;黄芩、黄柏、白芍具有中度抑菌活性;山楂、女贞子等具有低度抑菌活性。同时,可结合患者自身状况和体质特点组方,能够增强抗菌作用、提高疗效,减少药物的毒副作用,降低复发概率。 饮食保健 烹调要恰当,以蒸、炖、烧、炒等法为佳。煎、炸、烟熏等烹制的菜不易消化,在胃内停留时间较长,影响溃疡面的愈合。 需加强营养,应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维他命丰富的食物。如稀饭、细面条、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐和豆制品;富含维A、B、C的食物,如新鲜蔬菜和水果等。这些食物可以增加机体抵抗力,有助于修复受损的组织。此外,泛酸多的患者应少用牛奶,限制多渣食物,应避免吃油煎、油炸食物以及含粗纤维食物。 可抑制Hp繁殖的食物 大蒜/洋葱:作为食疗首选,大蒜素能明显抑制幽门螺杆菌繁殖。坚持每日吃几瓣蒜,虽不能根除Hp,但可以起到抑菌作用,并较少胃癌发生的几率。洋葱和大蒜能显著降低胃中亚硝酸盐含量,减少亚硝酸胺合成的可能,起到防癌效果。 蜂蜜:蜂蜜的抑菌主要来自于它的高浓度的糖分。不影响血糖的情况下,选择在餐后进食一定量的蜂蜜水,可明显抑制Hp生长与繁殖。 西兰花:新鲜西兰花中含有大量的莱菔硫烷,有助于抗击幽门螺杆菌。将西兰花200克切成小块,用沸水快速烫一下,凉拌食用。另外,西兰花也可榨汁生吃。 卷心菜:有抗生素的作用,可杀死含幽门螺杆菌在内的多种细菌。每天喝两杯卷心菜榨汁,可减轻由胃溃疡和十二指肠溃疡造成的腹痛,并有助于两种溃疡病的愈合。卷心菜越新鲜,抗菌能力越强。 活性菌或益生菌补充剂:益生菌补充剂是对胃肠道有益的细菌,比如嗜酸乳杆菌,能够帮助抑制幽门螺杆菌的生长。每天喝一杯酸奶,是有好处的。 花青素是非常强效的抑菌剂,它的主要作用是防止细菌黏附在胃壁,抑制幽门螺杆菌生长。含花青素的这些食物有黑枸杞、蔓越莓、蓝莓、葡萄籽、紫甘蓝、茄子、紫薯、樱桃、桑葚、黑(红)米,食物颜色多为深红色、艳红色、蓝紫色、玫瑰花色、紫色、淡紫色,并且颜色越深含量越高。 提高免疫力的食物:多吃富含维生素C的蔬菜和水果。香菇、木耳等含有多糖成分,对于抗菌抗炎,提高免疫力也有帮助。 另外,缓解幽门螺杆菌的食疗方也给大家介绍一下,适用于慢性胃炎、胃痛、恶心、呕吐的治疗。 1.鲜土豆100克,生姜10克,榨汁加鲜橘汁30毫升调匀,每日取少量温热服下即可。 2.佛手柑20克煎汤,粳米100克煮粥,加入冰糖和佛手汤即可食用。 作者简介 张婷 ,硕士研究生,云南省中医医院滇池院区脾胃病科住院医师,擅长诊疗急慢性胃炎、急慢性腹泻、消化性溃疡、肝炎、肝硬化、急性胰腺炎、急性消化道出血等消化系统常见多发病。 |