小编导读：现代人大多“吃得好，运动少”，而且还喜食高嘌呤、高脂、高蛋白食物，故罹患痛风的人群日益增加。本文就为大家介绍一首专治痛风的古方。

　　上中下通用痛风方

　　上中下通用痛风方出自元代朱丹溪《丹溪心法·痛风》，由黄柏、苍术、桂枝、防己、桃仁、红花、川芎、羌活、白芷、威灵仙、天南星、龙胆草、神曲组成。

　　方中黄柏、苍术清热燥湿；羌活、独活、威灵仙、白芷祛风通络；川芎、桃仁、红花活血化瘀，通经止痛；桂枝通阳化气，温经通脉；防己除湿利水；神曲化浊消积；天南星化痰解痉；龙胆草清肝胆湿热。诸药合用，共奏祛风除湿、清热化痰、活血通络之效。

　　▶典型医案

　　刘某，男，56岁，2007年3月10日初诊。

　　患者痛风（尿酸盐肾病）6年，平素嗜食肥甘，1个月前受寒后出现四肢关节肿胀疼痛，左足趾跖关节红肿痛甚，不可触及，夜剧昼缓，屈伸不利。服用秋水仙碱疼痛缓解不明显。双耳轮及手足可见痛风石。舌暗红，苔黄腻，脉弦。素食3天查血尿酸512.9μmol/L，尿尿酸7.7μmol/L。

　　诊断：痛风。

　　辨证：湿热痰瘀，痹阻经络。

　　治法：清热利湿，活血化痰。

　　处方：黄柏10g，苍术10g，桃仁10g，红花10g，羌活10g，桂枝15g，白芷10g，川芎15g，防己10g，秦艽20g，茯苓15g，薏苡仁30g，天南星10g，威灵仙15g，忍冬藤20g，甘草10g。14剂，水煎服，日1剂，分3次服。

　　二诊：关节肿胀不显，疼痛明显减轻，屈伸自如，舌暗红，苔淡黄微腻，脉弦。效不更方，再进30剂。

　　药后关节痛消失。查血尿酸295μmol/L，尿尿酸3.78μmol/L。随访半年未复发。

　　▶按语

　　痛风是由于嘌呤代谢紊乱和血中尿酸结晶而引起的组织损伤疾病，常侵犯关节、肾脏等组织。西医治疗痛风的首选用药为秋水仙碱，虽见效快，但降血尿酸及促进尿酸排泄效果不显，易反复发作，并形成药物依赖，损害肾功，易出现胃肠道反应和毒性反应。

　　痛风属中医学“历节风”“痹证”范畴，多因风、寒、湿、热等致病因素引起的经脉痹阻不通而致。

　　本病案中，该患者因过食肥甘厚味，导致湿热内蕴，加之外感风寒侵犯经络，导致气血不通、瘀血凝滞、络脉不通而发病。急性发作多为湿热瘀滞较甚，以标急为主，辨证为湿热痰瘀痹阻经络，治当清热化湿以泻浊，活血化痰通络以止痛。

　　方选上中下通用痛风方，取其祛风除湿、清热化痰、活血通络之效；加茯苓、薏苡仁健脾利湿化浊，忍冬藤清热解毒，疏风通络，并嘱注意饮食调节。

　　二诊诸症即明显好转，守方治疗30剂，症状消失，血尿酸恢复正常，随访半年未复发。

　　如开头所说，上中下通用痛风方是朱丹溪所创。所谓“杂病用丹溪”，这位大国医在临床杂病治疗方面亦多有贡献。他认为痛风的机理主要由于内有血热而外受风、寒、湿邪，致气凝血滞，经络不通所致，方剂上中下通用痛风方、二妙散都是他创制用于治疗湿热痰瘀引起的痛风。