近年来，随着大众生活方式及饮食结构的改变，胆囊结石合并胆总管结石患者发病率呈逐年升高趋势。胆总管结石患者若未得到及时治疗，可诱发急性化脓梗阻性胆管炎、急性胆源性胰腺炎等严重并发症，严重威胁患者生命健康。外科手术是治疗胆囊结石合并胆总管结石的常见方法，传统开腹治疗创伤较大，已不能满足临床需求。目前，我国微创外科及腔镜技术已逐渐普及，内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE)为临床常见微创术式。我院外科自2007年开展腹腔镜下胆囊切除术以来，先后开展双镜联合治疗胆囊及胆总管结石10余例、ERCP内镜取石术2例。

　　近期，我院外科在耿狄主任医师带领下，不断创新发展，深化微创技术。再次采用“双镜联合”技术，为一胆总管结石合并急性胆囊炎伴胆囊结石患者行“腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术”。患者手术顺利，术后恢复良好，无并发症发生，为其避免了传统开腹胆囊切除+胆总管切开取石、T管引流术，一次手术解决胆囊及胆总管结石，避免内镜取石导致反流性胆管炎等远期并发症。患者术后无需长时间带引流管，腹部仅几个微创切口，术后第二日可正常下床活动及进食，避免术后切口疼痛、切口感染、术后造影以及拔除T管等一系列问题。即减轻患者的痛苦，也减少了住院时间和住院费用。

　　胆囊结石同时合并胆总管结石是一种较为常见的疾病。胆总管结石的处理颇为复杂和棘手，如处理不当，可能会出现患者恢复时间长，愈后不良等严重后果。我们采用双镜联合技术，行腹腔镜下胆囊切除+经胆囊管胆总管探查取石术治疗，在临床上有以下几点优势:一是效果好，恢复快；二是充分利用胆囊管这一天然管道，无需切开胆总管，保证了胆道系统的完整性，从而有效减少因胆管切开带来的胆漏、胆道狭窄、出血、感染等并发症的发生；三是腹腔镜胆囊切除术，视野更大，更加清晰，减少腹腔粘连及切口感染机率；四是创伤小、心理负担小，术后恢复快，无需留置T管，避免长时间留置T管带来的身体和心理的痛苦，以及生活和工作的不便；五是有效减少患者住院时间，减少住院费用，减轻患者经济负担。目前我们已成功开展10余例腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术的微创手术。我们充分利用现代高科技双镜联合微创取石技术，让胆道结石手术更加微创化，患者就医更轻松。

左为输尿管软镜下胆总管视野，右为腹腔镜下胆囊视野

左为输尿管软镜下左、右肝管开口视野，右为腹腔镜下胆囊视野

　　我院外科是一支团结一心、紧密配合、密切协作的优秀团队，外科技术力量雄厚，重点收治肝胆、胃肠外科、甲状腺外科、泌尿外科、肛肠外科等常见疾病。科室以微创手术为主，秉承以“病人为中心”的服务宗旨，充分发挥中医药特色，将现代医学和传统中医完美结合，加速患者快速康复。科室年收住病人3000余人次，年完成各类手术2500余例，其中微创手术1600余类。常规手术包括：腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下胆道探查、胆总管切开取石术、腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下成人疝修补术、腹腔镜下小儿疝高位结扎术、甲状腺癌根治术；膀胱癌剜除术及泌尿系肿瘤术后化疗、前列腺等离子电切术、经皮肾镜钬激光碎石取石术、输尿管镜碎石取石术；混合痔外剥肉扎术、肛周脓肿根洽术、肛裂切扩术等。外科团队将精益求精，不断创新发展，修正完善，不断提高腹腔镜、胆道镜、输尿管软镜等仪器的综合应用能力，让更多的胆道疾病患者受益。

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