近年来，我国前列腺癌的发病率及死亡率均呈快速上升趋势。前列腺癌患者早诊早治是提高前列腺癌患者存活率和降低治疗并发症的关键，国际上共同认可的前列腺癌诊断金标准为前列腺穿刺活检术，穿刺标本的病理检查结果，对进一步治疗起到决定性作用。

　　近日，我院外科、麻醉科、功能科、放射科、检验科、病理科等多学科团队成功为一例前列腺癌的患者行核磁共振融合超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术，该项医疗技术是我县首次开展，为前列腺癌患者带来了福音，填补了我县在此方面的技术空白，更好地为该类患者提供医疗服务。

前列腺穿刺过程

　　患者：男性，74岁，因“尿频、尿急、血尿4天”入院，入院后完善相关辅助检查，血总前列腺特异性抗原（PSA）升高（30.88ng/ml）、游离前列腺特异性抗原（PSA）升高（3.46ng/ml）、fPSA/TPSA:0.11。彩超提示：膀胱内异常回声声像图（考虑：肿瘤可能）；核磁共振结果提示：考虑前列腺癌侵犯右侧精囊腺，右侧髂总动脉旁淋巴结转移，直肠周围脂肪间隙模糊，前壁信号欠均匀，考虑：肿瘤侵犯可能；直肠指检：可触及前列腺质地较硬，尤右侧叶明显。

前列腺穿刺过程中影像信息

　　我院外科团队详细查看患者，并联合功能科、放射科等多科室团队人员共同商讨，认为该患者前列腺癌可能性较大，需行前列腺穿刺活检术进一步明确诊断，以指导下一步治疗方案。该患者在云南省第三人民医院范世成医师的指导下行核磁共振融合超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术，手术过程顺利，术后患者无明显痛苦和不适。次日，患者病检结果回报示：系统性穿刺12针+靶向穿刺2针全部阳性，病理诊断结果：前列腺腺癌。

穿刺取出的前列腺组织标本

前列腺活检病理报告

　　核磁共振融合超声引导下经会阴前列腺穿刺术的优势有哪些？

　　（1）更精准：核磁共振融合超声引导下穿刺可以精准的进行前列腺系统性穿刺及靶点穿刺，提高穿刺阳性率，减少漏诊；

　　（2）更安全：核磁共振融合超声引导下穿刺可以清晰监视穿刺针经会阴部皮肤进行前列腺穿刺，避免了直肠、膀胱、尿道等脏器损伤，减少感染、出血风险；

　　（3）更全面：核磁共振融合超声引导下穿刺可以更好的规划前列腺穿刺点位，轻松进行12+X针穿刺。总而言之：核磁共振融合超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术，创伤小、恢复快、漏诊率低，是一种更精准、更安全的精准穿刺方法，有助于前列腺癌的早诊断、早治疗，并减少穿刺相关的并发症。

　　前列腺癌是一种发生在男性前列腺的恶性肿瘤，前列腺癌的发病率随着年龄的增长而升高，一般发生在50岁以上的男性，前列腺癌往往不会在早期出现明显症状，或者只有轻微的尿路症状，如：排尿困难、尿流量减少、尿频、尿急感等，而且可能被其他前列腺疾病所掩盖，导致很多患者在确诊时已经到了晚期。如果不及时就医检查，前列腺癌可能会进一步发展和扩散，导致更严重的症状和并发症。例如，如果癌细胞侵入尿道或尿道周围组织，可能出现血尿或精液带血；如果癌细胞转移到了骨骼或其他器官，可能会出现骨痛、体重下降、乏力、贫血、肝功能异常等。这些症状通常表明前列腺癌已经到了晚期阶段，患者预后差，治疗难度和风险也明显增加。因此，对于50岁以上或者有高危因素（有家族史）的男性来说，建议定期进行前列腺癌筛查，以便及早发现和治疗。目前常用的前列腺癌筛查方法有两种：一种是血液检查测量前列腺特异性抗原（PSA），另一种是直肠指检（DRE）。这两种方法都有一定的局限性和误差，因此需要结合患者的具体情况和其他检查结果来综合判断。如果筛查结果异常医生可能会建议进一步行影像学检查、前列腺活检等，以确诊前列腺癌的存在和分期。前列腺癌并不是一种无法治愈的癌症，只要及早发现和治疗，积极配合医生的治疗方案和建议，很多患者可以获得长期的生存和良好的生活质量。总之，前列腺癌是一种常见而隐匿的男性癌症，需要我们高度重视和警惕。