许多患者不理解，为何心慌胸闷会与颈椎病有关？

　　其实这是因为，心脏本身的跳动离不开神经支配，支配心脏跳动的神经俗称植物神经，这些神经有一部分就是来自颈部交感神经节

　　颈部交感神经位于颈椎横突前方。通常有三个神经节，分别是上、中、下神经节。颈上节位于颈2、3横突前方，其后方有颈长肌。颈中节有时候会没有，而颈下节通常与第1胸交感神经节合并形成星状神经节。星状神经节发出节后纤维围绕锁骨下动脉和椎动脉形成丛。来自颈部交感神经节的神经与胸上部交感节的神经分支下行至心脏和肺门，与来自迷走神经的副交感纤维共同形成心丛和肺丛。

　　在颈椎病患者中，有些人由于颈椎椎体退变，增生的骨赘、痉挛的椎前肌群及炎症介质刺激了颈交感神经纤维，引起交感神经紧张性的异常增高或抑制，出现其支配的某一脏器功能异常而出现相应的症状。

　　正常情况下，交感神经和副交感神经处于平衡状态，一阴一阳和平相处。然而，一旦出现病理情的剌激，就会出现交感神经功能的兴奋或抑制状态。副交感神经兴奋为主时，人处于休息状态，消化系统的功能活跃。当交感神经兴奋为主时，人处于紧张、战斗状态。

   　在临床上，当交感神经兴奋时，会出现以下症状：头痛、头昏、头重，可随颈部活动加重；眼窝胀痛、眼干涩、视物模糊；心跳加快、心律紊乱、心前区疼痛、血压升高；肢体发凉、多汗；胃肠功能紊乱。

　　当交感神经受抑制时，会出现以下症状：头昏眼花、眼睑下垂、流泪、心动过缓、血压偏低、嗳气等。

　　临床上，对于眼窝胀痛、眼干涩、视物模糊一类的症状，可以采用利多卡因局部阻滞交感神经的传导，往往能立刻缓解这些症状，但是遗憾的是不少患者在药物代谢完后又出现上述症状。

　　因此，在临床上一些心跳加快、心律紊乱、心前区疼痛、血压升高的患者，在各种内科检查无异常后，不妨考虑下颈椎病。

　　手法治疗该类疾病的可能起效途径：放松交感神经节周围的软组织，可减少这些痉挛的软组织对交感神经的刺激；手法可以调整颈椎小关节紊乱，使一些因颈椎小关节旋转错位影响到交感神经节的椎体在手法的调整下减少对颈部交感神经节的刺激。

　　本文作者：李应志

　　副教授，副主任医师，硕士研究生导师，医学博士。2005年本科毕业于河南中医学院针灸推拿专业，2008年硕士毕业于成都中医药大学针推专业，2014年博士毕业于上海中医药大学。2018-2019美国北德州大学整骨医学院（Texas College of Osteopathic Medicine）访问学者。现任云南中医药大学第二附属医院推拿科主任，推拿临床教研室主任。主持科研课题多项，主编全国十三五创新教材《整脊保健学》1部，主译《5分钟整骨手法医学手册第二版》，参编教材多部，发表SCI论文1篇，发表推拿学教学和科研论文10余篇。

　　擅长：产后骶髂关节错位；颈椎病；腰椎间盘突出症；慢性腰腿痛；颈源性眩晕；脊柱源性消化系统疾病，如胃痛，消化不良、便秘等。