妇科门诊时，经常会遇到这样的患者。“医生，我外阴痒的不行，好多地方都看过了，也用了很多药，却不见效果，特别是晚上瘙痒更严重，搞得一晚上睡不着，很心烦，都神经衰弱了，我是不是得了什么怪病，可怎么办？”　　

　　患者字里行间都透着焦虑和痛苦。一般情况下，经过详细的妇科检查，可以发现很大一部分患者是患了外阴白斑。

　   什么是外阴白斑？

　　外阴白斑病又称外阴营养不良，是妇科疑难病，也是常见病。专业术语叫外阴硬化性苔藓，没有明确的病因，可能与自身免疫、感染、遗传以及性激素缺乏有关，可以发生在任何年龄。临床上以外阴瘙痒、干涩疼痛，皮肤黏膜变白、皴裂、萎缩、严重时影响性生活等为主要表现。本病治疗困难，易复发，严重影响患病妇女的工作生活。此外，有文献报道，如外阴白斑瘙痒症状长期不缓解，外阴癌的风险也随之增加。

　　本病诊断并不困难，根据临床症状即可以初步诊断，确诊只需要在病变的地方取一小块组织去化验。

　　尽管诊断已完善，但治疗方法仍有欠缺，临床多采用糖皮质激素、丙酸睾丸酮、黄体酮、免疫抑制剂等药物治疗，效果有限，副作用较多。其余激光、冷冻、封闭等后遗症较严重，患者往往难以接受。

　　什么是外阴白斑？　　

　　在云南省中医医院/云南中医药大学第一附属医院滇池院区陈冬琼主任带领下，团队通过大量研究、临床实践总结出了一系列运用中医药进行内服、外洗、临床配合物理疗法，具有疗效较好，简单可行，复发及癌变率低的优势。

　　（1）中药汤药口服

　　中医认为肝肾阴虚，血燥生风为本病主要病因病机。肝肾精血亏虚，外阴肌肤失于濡养，故萎缩变白；血虚生风化燥，风动则痒；另外肝经湿热为本病另一病机，湿热之邪伤及肝经，或肝气郁结，郁而化热，终致湿热瘀血互结，下注于阴器，从而可发生带下量多色黄，粘稠臭秽，阴部潮湿、红肿痒痛、破溃流黄水。

　　治疗上，结合患者病情以辨证论证为主，肝肾阴虚以滋补肝肾，益养阴血，祛风止痒为主。肝经湿热者以清肝泻火，清热利湿止痒为主。

　　（2）外阴薰洗法　

　　自拟皮炎洗剂，马齿苋、防风、蒲公英、紫花地丁等为主，文火水煎2次取汁1500-2000ml，局部熏洗每日1-2次，一周一疗程，局部治疗以清热解毒、祛风止痒。

　　（3）调制涂剂　　

　　根据患者病情调制涂剂，配合我院院内制剂黄金万红膏，涂于外阴，达到清热解毒，润燥止痒之效。

　　（4）红光照射　　

　　药物外涂患处后，配合红光照射改善外阴局部神经血管营养环境，一周一疗程，疗效更佳。

　　建议患者注意以下几点：　

　　1.选用宽松透气的纯棉内衣裤，不穿不透气的化纤内裤，以避免外阴潮湿和摩擦；

　　2.保持外阴部皮肤清洁；

　　3.禁用刺激性大的药物、清洁剂或肥皂清洗外阴；

　　4.清淡饮食，忌烟酒，不吃辛辣刺激或易过敏的食物；

　　5.避免搔抓。　　

　　经过以上方法综合治疗，很多患者病情得到了明显改善，还能控制疾病的进一步发展。当你面对外阴白斑时，要知道这个病其实不是“怪病”，也不是不治之症，请大方寻找医生的帮助，这个病有得治！

　　科室简介

　　云南省中医医院滇池妇科致力于弘扬中医中药特色，中药内服、中医外治法、中西医结合多种方式治疗女性常见疾病，如月经不调、痛经、子宫肌瘤、子宫腺肌症、不孕症、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、更年期综合征等，竭诚守护广大女性健康