在外科门诊,常常能看到许多家长抱着孩子排着长队等候就诊。这些孩子年龄跨度很大,从尚在襁褓中的婴儿,到朝气蓬勃的中学生都有,他们的临床表现也各不相同。有些是初次来看病,有些已经多次求医,还有些辗转于多家医院。家长们看着年幼的孩子,往往心存顾虑,想着能不能再等等,尤其担心手术需要的全麻会对孩子的智力和日后的发育产生不良影响。 小儿腹股沟疝的形成,是由于出生后腹部肌肉或鞘膜存在先天性发育缺陷。这使得腹腔内的脏器,例如大网膜、小肠、腹膜、盲肠等,会通过腹壁在腹股沟管突出,甚至掉入阴囊。多数患儿在哭闹等导致腹腔压力升高的情况下,病情容易反复发作,严重时还会出现嵌顿现象,一旦嵌顿时间过长,嵌顿的内容物就可能发生坏死,这时候就必须进行急诊手术。 对于1岁以内的患儿,虽然存在自愈的可能性,但如果经常因为反复啼哭而导致腹股沟疝频繁发作,还是建议进行手术治疗。这里的关键不在于年龄,而是手术的必要性。而对于 1 岁以上,特别是1.5岁以上的患儿,手术治疗是更为妥当的选择,而且越早进行手术越好。手术的主要目的在于修补存在缺损的鞘膜以及较为薄弱的腹壁肌肉,主要的手术方法包括 “疝囊高位结扎术和腹腔镜下腹股沟疝修补术”。 目前,小儿腹股沟疝的腹腔镜手术流程十分便捷。患儿第一天入院进行相关检查,第二天即可进行手术,第三天就能出院。这种手术安排十分灵活,即便在周末或者节假日也能顺利完成,对家长的工作和孩子的学习影响较小。 若腹股沟疝没有得到及时治疗,可能会发展成嵌顿疝。随着嵌顿时间的延长,疝内容物会出现缺血情况,进而引发局部肠管组织坏死,导致缺血性肠梗阻。对于小儿而言,这可能会引起脱水、感染性休克等严重后果,甚至会危及生命。实际上,目前并没有证据表明全麻会对孩子的智力产生影响。 总的来说,对于小儿腹股沟疝患者,需要科学地确定手术时机。如果没有反复发作的病史,在1- 1.5岁以上进行手术较为适宜;如果出现嵌顿情况,就需要及时进行急诊手术;如果病情反复发作,应尽早安排手术。在手术方式方面,优先推荐腹腔镜下腹股沟疝修补术。 普通外科简介 普通外科成立于 1982 年,历经 40 年的发展,如今拥有主任医师 2 名,副主任医师 2 名,主治医师 2 名,住院医师 1 名,专业护理人员 10 名,开放床位 52 张。2007 年在全县率先开展腹腔镜外科手术,至今已完成近千例微创腹腔镜手术,使患者免受传统开腹手术创伤大、恢复慢的痛苦。这是一支诊疗规范、技术精湛、医德高尚的医疗团队,兼具中医特色与现代化发展需求。 科室诊治范围 颈部疾病:涵盖颈部损伤、甲状腺疾病、颈部包块、颈部淋巴结肿大以及体表包块等。 乳腺疾病:如乳腺腺瘤、肿块、乳腺癌等。血管疾病:包含下肢静脉曲张、动脉瘤等。 腹壁疾病:有腹壁包块、腹壁疝、切口疝、腹股沟疝等。腹部急症:如外伤、腹痛、消化道出血等。 胃肠疾病:包括胃穿孔、阑尾炎、肠梗阻、胃癌、结直肠癌等。 肝胆胰脾疾病:像肝癌、胆囊癌、胆总管癌、胰腺癌、胆囊炎、胆道结石、胰腺炎、门脉高压、脾大等。 小儿腹部先天性疾病:如小儿腹股沟疝、鞘膜积液。 科室特色 科室开展多项先进手术技术,如腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下双镜联合保胆取石术、双镜联合胆总管切开取石术、胆总管探查术、T 管引流术、经胆囊管胆总管探查术、腹腔镜下腹股沟疝(成人及儿童)修补术、腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下胃肠穿孔修补、腹腔镜下胃癌及结直肠癌根治术、大隐静脉曲张高位结扎与剥脱术、甲状腺癌根治术、乳腺肿瘤切除术、乳腺癌根治术、ERCP(经内镜逆行胰胆管造影)。同时,科室配备专业造口师、营养师,对胃癌、结直肠癌、甲状腺癌、乳腺癌术后化疗进行全程管理,给予规范治疗。科室拥有伤口造口专科护士一名、静疗专科护士一名,开展伤口造口专科护理及中心静脉导管、PICC 导管相关静疗专科护理。为广大患者提供全方位、高质量的医疗服务。 咨询电话:0874-6933311 0874-6933348 |