科普丨心肌梗死令人“闻风丧胆”,胸痛可能是信号!  

来源: 时间:2022-12-28 发布人:qihuangAamin 浏览:

    2022年9月23日下午,85岁的田爷爷由老伴儿张奶奶扶着,步履艰难地走到云南省中医医院/云南中医药大学第一附属医院滇池院区急诊科门诊。爷爷双手紧捂胸口,表情十分痛苦。张奶奶焦急地告诉值班医生,田爷爷两天前开始出现胸口隐隐作痛,今天下午忽然疼痛加剧,感觉心跳得好快,喘不上气来、憋得慌。

  值班医生听了以后,立即给田爷爷查体,并让同事为田爷爷做床旁心电图、查心肌酶等。结果一出,值班医生初步诊断田爷爷是心肌梗死,随后立即嘱咐当班护士给田爷爷吸氧、心电监护、开通静脉通路并予“硝酸甘油”静脉泵入,嚼服阿斯匹林、替格瑞洛等紧急处理。随后,田爷爷疼痛、心慌稍有缓解。

  为了更好的救治患者,值班医生联系医院胸痛中心(心血管病科),并将患者转过去行介入治疗,挽救了患者生命。

  什么是急性心肌梗死?

  我们常把心脏比成一个“四居室”左心房,右心房、左心室、右心室,而冠状动脉就是给这个“四居室”提供血液的主要管道。而血脂异常、糖尿病、高血压会导致血液异常,就像是水管壁出现水垢,容易造成动脉粥样硬化斑块,一旦这些斑块堵塞血管,导致血管坏死,心肌就会缺血缺氧,严重者就是心肌梗死。

  那么心肌梗死是怎么来的?

  冠状动脉粥样硬化是急性心肌梗死最常见的病因。而既往有心脏疾病、吸烟、糖尿病、血脂异常、超重或肥胖的人群,暴饮暴食、情绪激动、天气变化等,均可能是急性心肌梗死发生的诱因。 

  提醒,以下症状及时就医!

  日常生活中,如果出现下列情况一定要及时就医,千万别耽误!

  如忽然间背后或心前剧痛或不明原因的腹痛,向左肩臂或向其他部位放射,甚至疼痛明显加剧且持续时间长、呼不出气来、咳嗽、烦躁等情况。还有些人群甚至会出现下颌痛、牙痛、咽部疼痛等看起来与心肌梗死毫无关联的病症,如果出现这些症状的患者且既往有冠心病、冠状动脉粥样硬化、血脂异常、糖尿病等,要高度警惕。

  治疗措施有哪些? 

  1.药物治疗:口服阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、硝酸异山梨酯,或舌下含服硝酸甘油、速效救心丸。

  2.溶栓治疗:将尿激酶、阿替普酶、尿激酶原等药物,通过静脉注入到血管内,使血栓溶解血管再通。

  3.介入治疗:是目前效果最好的一种方法,创伤小,恢复快的方法。

  4.急诊搭桥。 

  生活起居可这样做

  急性心梗恢复期,中医告诉你家庭护理我们可以做些什么?

  1.生活起居:要做到早睡早起,发作时绝对卧床休息,缓解后可以在床上先做四肢运动,以不劳累为宜。

  2.饮食调护:要吃一些补气活血的食品,例如鸡肉、牛肉、山药、木耳、大枣等。

  3.情志护理:保持情绪稳定,避免不良刺激。积极表达内心感受,还要学会自我排解心中烦闷。如听音乐疗法,谈心释放,转移法等。

  4.日常活动:根据病情、年龄、个人爱好等,与医生共同商量,选择能够长期坚的项目。例如步行、慢跑、打太极拳、练气功等。

  5.自我监测:定期体检、学会监测自身血压、心率等。这样能够帮助我们了解心脏功能,一旦出现异常情况,及时就诊。